|
هگمتانه، گروه خبر*: مدیرکل بیمه سلامت استان همدان، از تحت پوشش قرار گرفتن 7 قلم داروی درمان سرطان در صندوق بیماریهای خاص و سخت درمان و کاربرد آن در سرطانهای ریه، سینه، پروستات، تخمدان و لینفوما خبر داد.
به گزارش هگمتانه، فریبرز نیاستی در مورد پوشش 7 قلم داروی درمان سرطان بیان کرد: این 7 قلم زیر پوشش بیمههای پایه قرار ندارند و از طریق صندوق بیماریهای خاص و سخت درمان هزینه آن تأمین میشود وتا امروز این صندوق خدمات زیادی در حوزه دارو و خدمات تشخیصی و درمانی را برای بیماران خاص و سخت درمان تحت پوشش قرار داده و توانسته است نقش قابل توجهی در کاهش میزان پرداخت از جیب بیماران مربوطه ایفا کند.
وی افزود: در سال جاری در تکمیل بستههای تحت پوشش صندوق، 7 قلم داروی درمان سرطان که فاقد پوشش بیمه پایه بوده است در دستور کار صندوق قرار گرفت. برابر اساسنامه صندوق بیماریهای خاص و سخت درمان، بستههای خدمتی مشمول صندوق از طرف وزارت بهداشت تعیین میشود. این داروها نیز از طرف وزارت بهداشت به سازمان بیمه سلامت معرفی شده که اقدامات اولیه آن انجام و در سامانهها بارگذاری شده است.
مدیرکل بیمه سلامت استان همدان خاطرنشان کرد: تعدادی از این 7 قلم داروی سرطان مشمول یارانه ارزی است که با احتساب یارانه ارزی، سهم پرداختی بیمه شدگان به مراتب کمتر از داروهای فاقد یارانه ارزی است.
نیاستی از کاربرد این 7 قلم دارو در سرطانهای ریه، سینه، پروستات، تخمدان و لینفوما سخن گفت و اضافه کرد: تا پیش از این برخی از بیمه شدگان به واسطه هزینه بالا دسترسی محدودی به بهره مندی از داروهای مذکور داشته اند و امید میرود میزان بهره مندی بیماران با روند اخیر بهبود یابد.
وی همچنین تصریح کرد: این داروها علاوه بر اینکه در فهرست دارویی کشور قرار دارد همگی دارای استاندارد تجویز ابلاغی از جانب وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی است.
مدیرکل بیمه سلامت استان همدان در خصوص داروهای جدیدی که به فهرست بیمهای اضافه شده است گفت: این 7 قلم دارو در درمان سرطان شامل 12 کد ژنریک است که به فهرست داروهای تحت پوشش بیمه سلامت اضافه شده است؛ به طوری که 70 درصد قیمت این داروها تحت پوشش صندوق بیماریهای خاص و سخت درمان بیمه سلامت قرار گرفته و توسط بیمه سلامت پرداخت میشود.
نیاستی با اشاره به اینکه از ابتدای فعالیت صندوق بیماریهای خاص و سخت درمان بیمه سلامت تاکنون بیش از 440 قلم دارو تحت پوشش این صندوق قرار گرفته است، افزود: یکی از مشکلات عمده بیماران سرطانی هزینههای مربوط به درمان به ویژه در بخش دارو است که این اقدام در افزایش پوشش بیمهای داروها کمک شایانی به بیماران در کاهش هزینههای درمانی خواهد نمود.
وی تصریح کرد: داروهای ضد سرطان به ویژه داروهای نوترکیب هزینههای عمده درمان بیماران سرطانی را شامل میشوند که در بستههای خدمتی این بیماران در صندوق سخت درمان بخشی به عنوان حمایت تکمیلی بیماران به نام صندوق خسارت بیماران خاص در نظر گرفته شده است؛ بدون شک هرچه داروهای بیشتری تحت پوشش صندوق سخت درمان قرار گیرد، کمک شایانی به بیماران نیازمند مینماید.
نیاستی ادامه داد: برخی داروها در فهرست رسمی دارویی کشور قرار دارند و برخی داروها در فهرست رسمی نیستند؛ این درحالی است که برخی پزشکان اینگونه داروها را هم برای درمان بیمار تجویز میکنند و از آنجا که در فهرست رسمی دارویی کشور نیستند پس تحت پوشش بیمه هم نخواهند بود؛ لذا باید برای این مساله تدبیری اندیشیده شود. ضمن اینکه برخی داروها هم با وجود آن که در فهرست دارویی کشور هستند به دلیل محدودیت منابع، پوشش بیمهای کافی ندارند.
به نقل از روابط عمومی اداره کل بیمه سلامت استان همدان، مدیرکل بیمه سلامت استان همدان تأکید کرد: تلاش میکنیم با توجه به منابعی که هر ساله در اختیار سازمان بیمه سلامت ایران قرار میگیرد، پوشش بیمهای داروها را افزایش دهیم. برای آندسته از داروهایی که در فهرست رسمی قرار ندارند اما تجویز میشوند دو راه پیشنهاد میشود؛ چنانچه براساس راهنماهای بالینی تجویز آنها ضرورت دارد، وارد فهرست رسمی شوند و اگر ضرورتی ندارد در تجویز آنها محدودیت اعمال گردد تا بیماران سرگردان نشوند.
|
